Am 27.09.2024 gab das ruandische Gesundheitsministerium die Bestätigung der Marburg-Viruskrankheit (MVD) bekannt, dies teilt die WHO mit. Blutproben von Menschen, die Symptome zeigten, wurden durch Echtzeit-Reverse-Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) im Nationalen Referenzlabor des Rwanda Biomedical Centers getestet und waren positiv auf das Marburg-Virus. Bis zum 29.09.2024 wurden insgesamt 26 bestätigte Fälle gemeldet, darunter acht Todesfälle. Die Fälle werden aus sieben der 30 Bezirke des Landes gemeldet. Unter den bestätigten Fällen befinden sich über 70% Mitarbeiter des Gesundheitswesens aus zwei Gesundheitseinrichtungen in Kigali. Die Patienten werden in Krankenhäusern betreut. Die Kontaktverfolgung ist im Gange, 300 Kontakte werden verfolgt. Es ist das erste Mal, dass MVD in Ruanda gemeldet wurde. Derzeit gibt es keine Behandlung oder Impfstoff für MVD, so die WHO. Deshalb ist es wichtig, dass Menschen, die Marburg-ähnliche Symptome zeigen, sich frühzeitig um eine unterstützende Behandlung kümmern, die das Überleben der Patienten verbessern kann. Die WHO schätzt das Risiko dieses Ausbruchs auf nationaler Ebene als sehr hoch, auf regionaler Ebene hoch und auf globaler Ebene niedrig ein.

Die Marburg-Viruskrankheit (MVD) wird durch dieselbe Familie von Viren (Filoviridae) verursacht, die die Ebola-Krankheit verursacht. MVD ist eine epidemische Erkrankung, die mit einem hohen CFR (Case Fatality Rate) (24-88%) in Verbindung gebracht wird. Im frühen Verlauf der Krankheit ist die klinische Diagnose von MVD schwierig, sich von anderen Infektionskrankheiten wie Malaria, Typhus, Shitllose, Meningitis und anderen viralen hämorrhagischen Fiebern zu unterscheiden. Epidemiologice Merkmale können helfen, zwischen viralen hämorrhagischen Fiebern (einschließlich der Vorgeschichte der Exposition gegenüber Fledermäusen, Höhlen oder Bergbau) zu unterscheiden, und Labortests sind wichtig, um die Diagnose zu bestätigen.

Die Meldung von 26 bestätigten Fällen, von denen über 70 % Mitarbeiter des Gesundheitswesens aus zwei verschiedenen Gesundheitseinrichtungen im Land sind, ist von großer Bedeutung. Infektionen im Gesundheitswesen (auch als nosocomiale Infektionen bekannt) dieser Krankheit können zu einer weiteren Ausbreitung führen, wenn sie nicht frühzeitig kontrolliert werden. Die Bedeutung des Screenings aller Personen, die in Gesundheitseinrichtungen gelangen, sowie die stationäre Überwachung auf schnelle Identifizierung, Isolation und Benachrichtigung kann nicht überbetont werden. Dies ist zusätzlich zur Bedeutung der Kontaktidentifikation und Überwachung aller wahrscheinlichen und bestätigten Fälle. Die Quelle des Ausbruchs, das geografische Ausmaß, das wahrscheinliche Datum des Beginns und zusätzliche epidemiologische Informationen über Fälle stehen noch aus, weitere Untersuchungen wegen des Ausbruchs.

Es besteht die Gefahr, dass sich dieser Ausbruch auf die Nachbarländer ausbreitet, da Fälle in Bezirken an den Grenzen der Demokratischen Republik Kongo, der Vereinigten Republik Tansania und Uganda gemeldet wurden. Ein weiteres Risiko einer internationalen Ausbreitung ist ebenfalls hoch, da in der Hauptstadt mit einem internationalen Flughafen und Straßennetzen an mehrere Städte in Ostafrika bestätigte Fälle gemeldet wurden. Es ist bekannt, dass ein Kontakt international nach Belgien gereist ist und entsprechende Reaktionsmaßnahmen umgesetzt wurden. Eine optimierte unterstützende Versorgung der Patienten, die eine sorgfältige Überwachung, intravenöse Flüssigkeit und eine frühzeitige Behandlung von Komplikationen umfasst, kann das Überleben der Patienten verbessern. Es gibt vielversprechende Impfstoffe und therapeutische Kandidaten für MVD, aber diese müssen in klinischen Studien nachgewiesen werden, so berichtet die WHO.

Laut Berichten haben heute (02.10.2024) zwei Reisende Krankheitsanzeichen in einem Zug nach Hamburg entwickelt. Bei den Reisenden soll es sich um Personen handeln, die vorher in Ruanda Kontakt mit einem Menschen gehabt haben, der jetzt nachweislich mit dem Marburg-Virus infiziert ist. Die Reisenden kamen aus Ruanda in Frankfurt am Main an und sind dann mit einem Zug nach Hamburg weitergefahren. Die Feuerwehr hat die Reisenden am Hamburger Hauptbahnhof in Empfang genommen und mit einem Spezialfahrzeug in eine Spezialklinik gebracht.

Update 03.10.2024:

Wie die Sozialbehörde Hamburg auf Ihrer Facebookseite mitteilt, wurde der Verdacht auf Marburg-Virus in Hamburg nicht bestätigt. Die Person, die im Rahmen ihres Medizinstudiums in Ruanda in einem Krankenhaus gearbeitet hat, wurde mittels PCR-Test negativ auf das Marburg-Virus getestet. Auch die Begleitperson ist ebenfalls negativ getestet worden.

Quelle: WHO, Feuerwehr Hamburg, Sozialbehörde Hamburg